自体脂肪填充

　　自体脂肪注射移植术是指将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪，用负压吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入需要改变的有缺陷的受区内，以改变完善受区形态的一种手术方法。术后可能存在感染、血肿、皮肤瘀斑、皮肤坏死、局部皮肤凹凸不平、术后局部硬结（主要发生在乳房）、吸脂后皮下积液、脂肪瘤形成、脂肪液化等风险。


　　手术风险


　　1、移植脂肪不成活、坏死或液化


　　注射的脂肪细胞过多，或注射不均匀，脂肪未能与移植区域广泛接触，周边脂肪可能成活，中央区脂肪则逐渐坏死、液化；术中机械性损伤造成脂肪细胞活性降低。


　　2、局部不平或结节形成


　　吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足都可造成局部不平；注射时不均匀，注射后未进行按摩；一个部位注射过多脂肪。


　　3、出血或血肿


　　抽吸层次过深，动作粗暴，损伤血管，术后包扎加压不当均可造成出血。


　　4、双侧不对称


　　填充层次及填充量双侧不一致；术后双侧脂肪吸收率不同。


　　5、感染


　　不严格掌握手术适应证，吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、缝线消毒不严；冲洗脂肪过程中存在污染。


　　6、脂肪瘤


　　注射的脂肪颗粒聚集成块，或刺激宿主细胞增生形成脂肪瘤。


　　术后护理


　　1、严重肿胀期（术后0天～3天）


　　注射部位肿胀、会有轻度的淤青；注射针眼会有少许血痂。护理方法：注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5～7天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。


　　2、快速消肿期（术后4天～6天）


　　吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收。护理方法：手术72小时后，可热敷散淤青，但不可压迫胸部；不可挤压，不能按摩胸部。


　　3、拆线日（术后7天~7天）


　　7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。护理方法：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。


　　4、持续消肿期（术后8天～15天）


　　肿胀逐渐吸收，效果初显。护理方法：吸脂部位需要穿塑身衣1～3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压胸部；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。


　　5、组织恢复期（术后16天～30天）


　　移植的脂肪成活，效果基本稳定。护理方法：术后一个月内避免挤压、按揉手术区域；术后一个月内禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。


　　6、效果稳定期（术后31天～90天）


　　效果稳定，呈现较佳状态。护理方法：无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。


　　注意事项


　　1、术前进行体检，排除手术禁忌症：如高血压、糖尿病等。


　　2、注射区域无感染病灶。


　　3、注射前两周内禁服或停用抗凝药物、活血类中药及阿司匹林。


　　4、安排好休息时间。


　　5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。


　　6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。


　　7、准备好弹力服。


　　8、如采用全麻或者复合麻醉，术前6个小时禁食禁水。


　　9、术前与医生沟通，了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。


　　10、操作部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。


　　11、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。


　　12、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。